home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Overload Trio 2 / Shareware Overload Trio Volume 2 (Chestnut CD-ROM).ISO / dir26 / med9410o.zip / M94A2887.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-10-25  |  3KB  |  46 lines
  1.        Document 2887
  2.  DOCN  M94A2887
  3.  TI    A survey of adult meningitis in Zimbabwe.
  4.  DT    9412
  5.  AU    Malin A; Bwakura T; Robertson V; Musvaire P; University of Zimbabwe
  6.        Medical School, Harare.
  7.  SO    Int Conf AIDS. 1994 Aug 7-12;10(1):202 (abstract no. PB0236). Unique
  8.        Identifier : AIDSLINE ICA10/94369688
  9.  AB    OBJECTIVE: (1) To survey all types of adult meningitis. (2) To identify
  10.        clinical and laboratory markers which distinguish types of meningitis as
  11.        an aid to diagnosis in developing countries. METHODS: Blood, CSF
  12.        (cerebrospinal fluid) and clinical data were collected prospectively
  13.        from unselected, consecutive adults admitted to a central hospital in
  14.        Zimbabwe over a 6 month period. Standard microbiology, biochemistry, HIV
  15.        testing, CD4 phenotyping, and antigen testing (Cryptococcus neoformans,
  16.        Pneumococcus, Meningococcus and H influenzae) were performed. RESULTS:
  17.        Meningitis was demonstrated in 65 cases; 82% were HIV-positive and 80%
  18.        were male. Cases were divided as follows: C neoformans 52%, Pneumococcus
  19.        23% and M tuberculosis (TB) 25%. HIV positivity rates were 100%, 53% and
  20.        88% respectively. Mean CD4 counts in HIV positive cases were 144
  21.        microliters, 116 microliters and 275 microliters respectively.
  22.        Distinguishing characteristics included: (1) a CSF pleocytosis,
  23.        invariable in all cases of TB and Pneumococcus, but absent in 44% of
  24.        cryptococcal cases (p < 0.002), (2) neck stiffness, absent in 26% of
  25.        cryptococcal, 6% of TB and 0% of pneumococcal cases (p < 0.003), and (3)
  26.        confusion, rare in pneumococcal cases (7%) but common with cryptococcal
  27.        cases (44%) and TB cases (56%) (p < 0.006). CONCLUSIONS: Adult
  28.        meningitis was strongly associated with HIV infection. The pathogens
  29.        identified reflect those seen in African AIDS. Signs of meningism, CSF
  30.        inflammatory changes and India Ink staining were often absent in
  31.        cryptococcal meningitis and clinical features were limited to fever and
  32.        headache. An algorithmic approach to management with simple tests is
  33.        possible but antigen testing would greatly assist diagnosis in equivocal
  34.        cases.
  35.  DE    Adult  Biological Markers/BLOOD/CEREBROSPINAL FLUID  Cerebrospinal
  36.        Fluid/CYTOLOGY  Comorbidity  Dyes  Female  Human  HIV
  37.        Infections/EPIDEMIOLOGY  Male  Meningitis/BLOOD/CEREBROSPINAL
  38.        FLUID/COMPLICATIONS/DIAGNOSIS/  *EPIDEMIOLOGY  Meningitis,
  39.        Cryptococcal/EPIDEMIOLOGY  Meningitis, Pneumococcal/EPIDEMIOLOGY  Stains
  40.        and Staining  Tuberculosis, Meningeal/EPIDEMIOLOGY
  41.        Zimbabwe/EPIDEMIOLOGY  MEETING ABSTRACT
  42.  
  43.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  44.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  45.  
  46.